No Nama Peserta NPWP Harga Penawaran Harga Terkoreksi Harga Negosiasi  
1 PT Medika Lintas Khatulistiwa 96.653.961.1-027.000 Rp. 145.299.000,00 Rp. 145.299.000,00 Rp. 145.299.000,00